Principes actifs

Excipients

Voie d'administration

• Intraveineuse
• Sous-cutanée
• Intramusculaire

Posologie

• • Chien
  • Chat

  Analgésie
  Chiens : 0,5 - 1,0 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel, par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse (correspondant à 0,05 - 0,1 ml/kg)
  Chats : 0,3 - 0,6 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel, par voie intramusculaire (correspondant à 0,03-0,06 ml/kg). 
  Une seringue graduée appropriée doit être utilisée afin de permettre un dosage précis chez les chats.
  
  Etant donné que la réponse individuelle à la méthadone est variable et dépend en partie du dosage, de l'âge de l'animal, de différences individuelles dans la sensibilité à la douleur et de l'état général, la posologie optimale doit être calculée sur une base individuelle.
  Chez les chiens, le délai d'action est de 1 heure après administration sous-cutanée, d'environ 15 minutes après injection intramusculaire et de 10 minutes maximum après injection intraveineuse. La durée d'effet est d'environ 4 heures après administration intramusculaire ou intraveineuse. 
  Chez les chats, le délai d'action est de 15 minutes administration et la durée d'effet est de 4 heures en moyenne. 
  L'animal doit être examiné régulièrement afin de déterminer si une analgésie supplémentaire est requise par la suite.
  
  Prémédication et/ou neuroleptanalgésie
  Chiens : 0,5 - 1,0 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel, par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.
  
  Exemples d'associations :
  -0,5 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel, par voie intraveineuse + par exemple midazolam ou diazépam.
  Induction au propofol, entretien à l'isoflurane mélangé à l'oxygène.
  - 0,5 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel + par exemple acépromazine.
  Induction au thiopental ou au propofol jusqu'à effet, entretien à l'isoflurane mélangé à l'oxygène, ou induction au diazépam et à la kétamine.
  - 0,5 - 1,0 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel, par voie intraveineuse ou intramusculaire + α2-agoniste (par exemple xylazine ou médétomidine)
  Induction au propofol, entretien à l'isoflurane combiné au fentanyl ou protocole d'anesthésie totale par voie intraveineuse (TIVA) : entretien au propofol combiné au fentanyl.
  Protocole TIVA : induction au propofol jusqu'à effet. Entretien au propofol et au rémifentanil.
  La compatibilité physico-chimique a été démontrée uniquement pour des dilutions de 1:5 avec les solutions suivantes pour perfusion : chlorure de sodium 0,9 %, solution de Ringer et glucose 5 %.
  
  Chats : 0,3 - 0,6 mg de chlorhydrate de méthadone par kg de poids corporel par voie intramusculaire.
  - Induction avec une benzodiazépine (midazolam par exemple) et un dissociatif (kétamine par exemple).
  - Avec un tranquillisant (acépromazine par exemple) et un AINS (méloxicam par exemple) ou un sédatif (α2-agoniste par exemple).
  - Induction au propofol, entretien à l'isoflurane mélangé à l'oxygène.
  
  La posologie dépend du degré d'analgésie et de sédation souhaité, de la durée d'effet souhaitée et de l'usage simultané d'autres analgésiques et anesthésiques.

  
  Une posologie plus basse peut être utilisée en cas de combinaison avec d'autres produits.

  
  Pour une utilisation sans danger avec d'autres produits pharmaceutiques, il convient de consulter la littérature sur les produits en question.

Complément d'information temps d'attente

Ne pas administrer en cas d'hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
Ne pas administrer aux animaux présentant une insuffisance respiratoire avancée.
Ne pas administrer aux animaux présentant un dysfonctionnement hépatique ou rénal sévère.

Étant donnée la variabilité de la réponse individuelle à la méthadone, il convient de surveiller régulièrement les animaux afin d'assurer une efficacité suffisante pendant la durée d'effet souhaitée. L'administration du produit doit être précédée d'un examen clinique approfondi.
Chez les chats, une mydriase est observée longtemps après la disparition de l'effet analgésique. La mydriase n'est donc pas un bon paramètre pour évaluer l'efficacité clinique de la dose administrée.
Les lévriers peuvent nécessiter des posologies plus élevées que les autres races pour atteindre des niveaux plasmatiques efficaces.

Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles

Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament

Précautions particulières concernant la protection de l'environnement

Autres précautions

Interactions médicamenteuses et autres formes d'interaction

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

La méthadone ne possède pas de relation structurelle avec d'autres analgésiques dérivés de l'opium et se présente sous forme de mélange racémique. Chaque énantiomère possède un mode d'action distinct ; le D-isomère antagonise de manière non compétitive le récepteur NMDA et inhibe la réabsorption de la norépinéphrine ; le L-isomère est un agoniste du récepteur µ-opioïde.
Il existe deux sous-types µ1 et µ2. Les effets analgésiques de la méthadone seraient facilités par les sous-types µ1 et µ2, tandis que le sous-type µ2 semble induire la dépression respiratoire et l'inhibition de la motilité gastro-intestinale. Le sous-type µ1 induit une analgésie supra-médullaire et les récepteurs µ2 induisent une analgésie médullaire.
La méthadone permet une analgésie profonde. Elle peut ainsi servir de prémédication et contribuer à la sédation en combinaison avec des tranquillisants ou des sédatifs.
La durée des effets peut varier entre 1,5 et 6,5 heures. Les opioïdes produisent une dépression respiratoire liée à la dose. Des doses très élevées peuvent provoquer des convulsions.

Chez le chien, la méthadone est absorbée très rapidement (Tmax 5 - 15 min) après injection intramusculaire d'une dose correspondant à 0,3-0,5 mg/kg. A des doses plus élevées, le pic plasmatique (Tmax) tend à survenir plus tard, ce qui indique qu'une augmentation de la dose tend à prolonger la phase d'absorption.
La cinétique plasmatique de la méthadone chez le chien après administration intramusculaire semble être caractérisée par une cinétique liée à la dose (linéaire).
La biodisponibilité est élevée et se situe entre 65,4 et 100 %, avec une moyenne estimée à 90 %. Après administration sous-cutanée de 0,4 mg/kg, la méthadone est absorbée plus lentement (Tmax 15 - 140 min) et sa biodisponibilité est de 79 ± 22 %. Chez le chien, le volume de distribution à l'équilibre (Vss) est de 4,84 et 6,11 l/kg respectivement chez les mâles et les femelles. La demi-vie d'élimination se situe entre 0,9 et 2,2 heures après administration intramusculaire, et est liée à la dose et au sexe. La demi-vie d'élimination peut être légèrement plus longue après administration intraveineuse. La demi-vie terminale se situe dans une fourchette de 6,4 à 15 heures après administration sous-cutanée. La clairance plasmatique totale (CL) de la méthadone après administration intraveineuse est élevée : 2,92 à 3,56 L/h/kg soit environ 70 % à 85 % du débit cardiaque chez le chien (4,18 L/h/kg).

Chez le chat, la méthadone est également absorbée rapidement après injection intramusculaire (Cmax atteint à 20 minutes). Cependant, en cas d'administration sous-cutanée accidentelle (ou dans une autre zone faiblement vascularisée), l'absorption sera plus lente. La demi-vie d'élimination se situe dans une fourchette de 6 à 15 heures. La clairance est moyenne à faible avec une valeur moyenne de 9,06 mL/kg/min (sd = 3,3 mL/kg/min).
La méthadone est très liée aux protéines (60 à 90 %). Les opioïdes sont lipophiles et sont des bases faibles. Ces caractéristiques physico-chimiques favorisent l'accumulation intracellulaire. Par conséquent, les opioïdes possèdent un important volume de distribution qui dépasse largement l'eau corporelle totale. Une petite quantité (3 à 4 % chez le chien) de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée dans l'urine; le reste est métabolisé dans le foie puis excrété.

Ne pas mélanger avec un autre médicament vétérinaire, sauf les solutions pour perfusion indiquées à la rubrique "Posologie et voie d'administration".
Le produit est incompatible avec les fluides injectables contenant du méloxicam ou toute autre solution non aqueuse.

Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 3 ans.
Durée de conservation après première ouverture du conditionnement primaire : 28 jours.
Une stabilité chimique et physique de 4 heures des dilutions a été démontrée à 25°C, à l'abri de la lumière. Du point de vue microbiologique, les dilutions doivent être utilisées immédiatement.

Conserver dans l'emballage extérieur d'origine de façon à protéger de la lumière.

Conserver dans l'emballage extérieur d'origine de façon à protéger de la lumière.

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation des déchets.

Flacon verre incolore type I
Bouchon chlorobutyle type I téflone
Capsule aluminium