TORPHADINE® 10 mg/mL  Solution injectable pour chiens, chats et chevaux

Identification

Dénomination du médicament vétérinaire
TORPHADINE® 10 mg/mL  Solution injectable pour chiens, chats et chevaux
Forme pharmaceutique
Solution

Composition

Principes actifs
Nom du principe actifQuantité de principe actif
Butorphanol (sous forme de tartrate)10 mg
Excipients
Nom de l'excipientQuantité de l'excipient
Chlorure de benzéthonium0.1 mg

Usage clinique

Indications d'utilisation par espèce

Espèce(s)Utilisation
  • Chat
  • Equins
  • Cheval

 Chez le chien :

Comme analgésique :

- Pour le soulagement de  douleurs viscérales légères à modérées.

Comme sédatif :

- Pour la sédation, si utilisé en association avec certains agonistes des récepteurs α2 adrénergiques (médétomidine).

Comme un agent de prémédication avant une anesthésie générale :

- Pour une utilisation en association avec l’acépromazine pour une analgésie et une sédation avant l’induction de l’anesthésie générale. Une diminution dose-dépendante de la dose de l’agent d’induction anesthésique (propofol ou thiopental) est également assurée.

- Pour la prémédication, administrer comme agent préanesthésique seul.

Comme anesthésique :

- Pour l’anesthésie, si utilisé en association avec la médétomidine et la kétamine.

 

Chez le chat :

Comme analgésique pour soulager les douleurs modérées :

- Pour une utilisation préopératoire, pour un effet analgésique pendant la chirurgie.

- Pour une analgésie postopératoire après de petites interventions chirurgicales.

Comme sédatif :

- Pour la sédation, si utilisé en association avec certains agonistes des récepteurs α2adrénergiques (médétomidine).

Comme anesthésique :

-  Pour l’anesthésie, si utilisé en association avec la médétomidine et la kétamine, convient pour de courtes procédures anesthésiantes douloureuses.

 

Chez le cheval :

Comme analgésique :

- Pour le soulagement des douleurs abdominales modérées à sévères associées à des coliques d’origine gastro-intestinale.

Comme sédatif :

- Pour la sédation, après l’administration de certains agonistes des récepteurs α2 adrénergiques (détomidine, romifidine).

Contre-indications

Toutes les espèces cibles :

Ne pas utiliser chez les animaux présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Ne pas utiliser chez les animaux présentant des lésions cérébrales ou des lésions organiques du cerveau.

Ne pas utiliser chez les animaux souffrant d’une maladie respiratoire obstructive, de troubles cardiaques ou d’affections spastiques.

Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.

         

Cheval :

Association butorphanol/chlorhydrate de détomidine :

Ne pas utiliser chez les chevaux présentant des troubles du rythme cardiaque ou une bradycardie préexistants.

Ne pas utiliser en cas de coliques associées à une impaction, car l’association induira une réduction de la motilité gastro-intestinale.

Ne pas utiliser chez les chevaux souffrant d’emphysème en raison d'un effet dépressif potentiel sur le système respiratoire.

Ne pas utiliser chez les juments gestantes.

 

Association butorphanol/romifidine :

Ne pas utiliser au cours du dernier mois de gestation.

 

Précautions et mises en garde

Mise en garde particulière à chaque espèce cible

Le butorphanol est destiné à une utilisation dans les cas où une analgésie de courte durée (cheval, chien) ou une analgésie de durée courte à moyenne (chat) est requise (voir rubrique 4.2). Dans les cas où une analgésie de plus longue durée peut s’avérer nécessaire, il convient d’utiliser un agent de traitement alternatif.

Une sédation prononcée ne se produit pas lorsque le butorphanol est utilisé comme un agent anesthésique seul chez le chat.

Chez le chat, la réponse individuelle au butorphanol peut varier. En l’absence d’une réponse analgésique adéquate, il convient d’utiliser un agent analgésique alternatif.

Chez le chat, une augmentation de la dose n’augmentera pas l’intensité ni la durée des effets souhaités.

Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles

Toutes les espèces cibles

En raison de ses propriétés antitussives, le butorphanol peut provoquer une accumulation de mucus dans les voies respiratoires. Par conséquent, chez les animaux souffrant de maladies respiratoires associées à une augmentation de la production de mucus, le butorphanol doit être exclusivement utilisé après une évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire responsable.

Avant l’utilisation du médicament vétérinaire en association avec des agonistes des récepteurs α2 adrénergiques, une auscultation cardiaque de routine doit être effectuée et une utilisation concomitante de médicaments anticholinergiques, comme de l’atropine, doit être envisagée.

L’association de butorphanol et d’un agoniste des récepteurs α2 adrénergiques doit être utilisée avec précaution chez les animaux présentant une insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée.

Il convient d’être vigilent lors de l’administration de butorphanol chez des animaux traités simultanément par d’autres dépresseurs du système nerveux central, (voir rubrique 3.8).

L’innocuité du médicament vétérinaire chez le chiot, le chaton et le poulain n’a pas été établie. Dès lors, chez ces animaux, le médicament vétérinaire doit être exclusivement utilisé après une évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire responsable.

 

Chien :

En cas d’administration intraveineuse, ne pas injecter rapidement en bolus.

Chez les chiens présentant une mutation MDR1, réduire la dose de 25 à 50 %.

 

Chat :

L’utilisation de seringues d’insuline ou de seringues graduées de 1 mL est recommandée.

 

Cheval :

L’utilisation du médicament vétérinaire à la dose recommandée peut induire une ataxie et/ou une agitation transitoire. Par conséquent, afin d’éviter les blessures, chez l’animal et le personnel chargé du traitement du cheval, il convient de sélectionner soigneusement le lieu de traitement.

Précaution particulière à prendre par la personne qui administre le médicament

Le butorphanol présente une activité opioïde.

Les effets indésirables les plus fréquents du butorphanol chez l’homme sont les suivants : somnolence, sudation, nausées, étourdissements et vertiges. Ils peuvent survenir à la suite d’une auto-injection accidentelle. Il convient d’être vigilant afin d’éviter toute injection/auto-injection accidentelle. En cas d’auto-injection accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin et montrez-lui la notice ou l’étiquette. Ne pas conduire. Un antagoniste opioïde (comme la naloxone) peut être utilisé comme antidote.

 

Laver immédiatement toutes projections sur la peau ou dans les yeux.

Précautions particulières concernant la protection de l'environnement

Aucune.

Autres précautions

Aucune.

Interactions et cas particuliers

Utilisation en cas de gravidité, de lactation ou de ponte

L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gestation et de lactation.

 

Gestation et lactation :

Utilisation non recommandée durant la gestation et la lactation.

Voir également rubrique 3.3.


 

Interactions médicamenteuses et autres formes d'interactions

Lors de l’utilisation de butorphanol en association avec certains agonistes des récepteurs α2 adrénergiques (la romifidine ou la détomidine chez le cheval, la médétomidine chez le chien et le chat), des effets synergiques surviennent, requérant une réduction de la dose de butorphanol (voir rubriques 3.5 et 3.9).

En raison des propriétés antitussives du butorphanol, celui-ci ne doit pas être utilisé en association avec un expectorant, car cela peut conduire à une accumulation de mucus dans les voies respiratoires.

Le butorphanol présente des propriétés antagonistes au niveau du récepteur opioïde mu (μ) qui peuvent supprimer l’effet analgésique des agonistes du récepteur opioïde mu (μ) (comme la morphine ou l’oxymorphine) chez les animaux qui ont déjà reçu ces agents.

L’utilisation concomitante d’autres dépresseurs du système nerveux central devrait potentialiser les effets du butorphanol et de tels médicaments doivent être utilisés avec vigilance. Une dose de butorphanol réduite doit être utilisée simultanément à l’administration de ces agents.

Effets indésirables et surdosage

Incompatibilité majeure

Le butorphanol ne peut être mélangé à d’autres médicaments vétérinaires dans la même seringue, à l’exception des associations suivantes :

- butorphanol/médétomidine

- butorphanol/médétomidine/kétamine

- butorphanol/acépromazine

Effets indésirables

Chevaux :

 

Très fréquent

( > 1 animal / 10 animaux traités) :

Sédation a

Très rare

(  < 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) :

Douleur au site d’injection b

Ataxie c, augmentation de l’activité motrice d, frissons

Agitation, effets locomoteurs excitateurs (comme une stimulation) e

Hypomotilité du tractus gastro-intestinal f

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

Dépression cardiaque g

Dépression respiratoire g

a Une sédation légère peut se produire chez 15 % des chevaux environ à la suite d’une administration de butorphanol seul.

b Lors de l’injection intramusculaire.

c Une légère ataxie peut persister pendant 3 à 10 minutes, mais l’ataxie peut durer 1 à 2 heures dans certains cas. Une ataxie légère à sévère peut être observée en association avec la détomidine, mais les chevaux sont peu susceptibles de tomber. Les précautions habituelles doivent être observées pour prévenir les blessures (voir rubrique 3.5).

d Peut durer 1 à 2 heures dans certains cas.

e Après injection IV en bolus à la dose maximale indiquée sur l’étiquette (0,1 mg/kg de poids corporel) chez les chevaux cliniquement normaux.

f Chez les chevaux normaux, bien qu’il n’y ait pas de diminution du temps de transit gastro-intestinal. Ces effets sont dose-dépendants et généralement mineurs et passagers.

g Lorsque le médicament est utilisé en association avec des agonistes des récepteurs α2-adrénergiques, une dépression du système cardiorespiratoire peut être fatale dans de rares cas.

 

Chiens :

 

Rare

(1 à 10 animaux / 10 000 animaux traités) :

Ataxie a

Anorexie a

Diarrhée a

Très rare

( < 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) :

Sédation

Dépression respiratoire b (par ex., diminution de la fréquence respiratoire)

Dépression cardiaque b (par ex., bradycardie c, pression artérielle basse d)

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

Douleur au site d’injection e

Hypomotilité du tractus gastro-intestinal

a Transitoires.

b L’intensité de la dépression est dose-dépendante. En cas de dépression respiratoire, la naloxone peut être utilisée comme antidote. Une dépression cardiorespiratoire modérée à prononcée peut survenir si le butorphanol est administré rapidement en intraveineuse.

c En cas d’utilisation de butorphanol comme pré-anesthésique, l’utilisation d’un anticholinergique comme l’atropine permet de protéger le cœur d’une éventuelle bradycardie induite par un agent narcotique.

d Diminution de la pression diastolique (voir rubrique 3.5).

e Lors de l’injection intramusculaire.

 

Chats :

 

Très rare

( < 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) :

Dépression respiratoire a

Mydriase

Excitation

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

Douleur au site d’injection b

Sédation, désorientation

Anxiété

Dysphorie

a La naloxone peut être utilisée comme antidote.

b Lors de l’injection intramusculaire.

 

Il est important de notifier les effets indésirables. La notification permet un suivi continu de l’innocuité d’un médicament vétérinaire. Les notifications doivent être envoyées, de préférence par l’intermédiaire d’un vétérinaire, soit au titulaire de l’autorisation de mise sur le marché ou à son représentant local, soit à l’autorité nationale compétente par l’intermédiaire du système national de notification. Voir la notice pour les coordonnées respectives.


 

Posologie

Espèce(s)Posologie

Chien :

 

 Pour une analgésie :

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de produit

IV,IM ou SC

0,20-0,30 mg/kg

0,02-0,03 mL/kg.

Remarque

L’injection intraveineuse doit être lente.

Les effets analgésiques sont constatés dans les 15 minutes suivant l’injection.

Administrer 15 minutes avant la fin de l’anesthésie pour assurer une analgésie lors de la phase de réveil.

Pour une analgésie continue, répéter la dose si nécessaire.

 

Pour la sédation en association avec du chlorhydrate de médétomidine :

Voie

Dose de butorphanol

Dose de produit

Dose de

chlorhydrate de médétomidine

IM ou

IV

0,1 mg/kg

0,01 mL/kg

0,01*-0,025** mg/kg

Remarque

20 minutes sont nécessaires pour une sédation profonde avant de commencer l’intervention.

Quand la compatibilité est acceptée, les produits contenant de la médétomidine et du butorphanol peuvent être associés et administrés dans la même seringue (voir rubrique 5.1).

*Selon le degré de sédation requis 0,01 mg/kg : Pour la sédation et comme agent de prémédication à une anesthésie avec un barbiturique

**Selon le degré de sédation requis 0,025 mg/kg : Pour la sédation profonde et comme agent de prémédication à une anesthésie avec de la kétamine

 

Pour une utilisation comme agent de prémédication/préanesthésique :

- Quand le médicament vétérinaire est utilisé comme seul agent :

 

Voie

Dose de butorphanol

Dose de produit

IV, IM ou SC

0,1-0,20 mg/kg

 

0,01-0,02 mL/kg

 

Remarque

15 minutes avant l’induction

 

- Quand le médicament vétérinaire est utilisé en association avec 0,02 mg/kg d’acépromazine :

 

Voie

Dose de butorphanol

Dose de produit

IV ou IM

 

0,10 mg/kg.*

 

0,01 mL/kg.*

Remarque

Attendre au moins 20 minutes avant d’initier l’intervention, mais le laps de temps entre la prémédication et l’induction varie de 20 à 120 minutes.

Quand la compatibilité est acceptée, les produits contenant du butorphanol et de l’acépromazine peuvent être associés et administrés dans la même seringue (voir rubrique 5.1).

 

*    La dose peut être augmentée à 0,2 mg/kg (équivalent à 0,02 mL/kg) si l’animal ressent déjà des douleurs avant d’initier l’intervention ou si une analgésie plus forte s’avère nécessaire au cours de l’intervention chirurgicale.

 

Pour l’anesthésie, en association avec la médétomidine et la kétamine :

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de produit

Dose de médétomidine

Dose de

kétamine

 

IM

 

0,10 mg/kg.

0,01 mL/kg.

0,025 mg/kg

5,0 mg/kg.*

Remarque

Il est déconseillé d'inverser les effets de cette association avec de l’atipamézole chez le   chien.

Quand la compatibilité est acceptée, les produits contenant de la médétomidine et du butorphanol peuvent être associés et   administrés dans la même seringue (voir rubrique 5.1).

* La kétamine doit être administrée 15 minutes après l’administration intramusculaire de l’association butorphanol/médétomidine.

 

Chat :

 

Pour l’analgésie préopératoire :

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de

produit

IM ou

SC

0,4 mg/kg.

0,04 mL/kg.

Remarque

Administrer, par voie IV, 15 à 30 minutes avant l’administration d’agents anesthésiques d’induction.

Administrer, par voie intramusculaire, 5 minutes avant l’induction avec des agents anesthésiques d’induction, tels que l’association acépromazine/kétamine ou xylazine/kétamine.

  

Pour l’analgésie postopératoire :

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de

produit

 

SC ou IM

 

0,4 mg/kg

 0,04 mL/kg

 

IV

 

0,1 mg/kg .

 0,01 mL/kg.

Remarque

Administrer 15 minutes avant le réveil

 

Pour la sédation en association avec du chlorhydrate de médétomidine :

Voie

Dose de

butorphanol

 

Dose de

produit

Dose de

chlorhydrate de médétomidine

 

IM ou   SC

 

0,4 mg/kg.

0,04 mL/kg.

0,05 mg/kg.

Remarque

Une anesthésie locale additionnelle doit être utilisée pour suturer une plaie.

Quand la compatibilité est acceptée, les produits contenant de la médétomidine et du butorphanol peuvent être associés et administrés dans la même seringue (voir rubrique 5.1).

 

Pour l’anesthésie, en association avec la médétomidine et la kétamine :

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de

produit

Dose de

médétomidine

Dose de

kétamine

 

IM

 

0,40 mg/kg.

0,04 mL/kg.

0,08 mg/kg.

5,0 mg/kg.*

IV

 0,10 mg/kg.

0,01 mL/kg.

0,04 mg/kg.

1,25 à 2,50 mg/kg.

(en fonction de la profondeur de l’anesthésie requise)

Remarque

Quand la compatibilité est acceptée, les produits contenant de la médétomidine, du butorphanol et de la kétamine peuvent être associés et administrés dans la même seringue (voir rubrique 5.1).

 

Cheval :

 

Pour une analgésie :

 

Voie

Dose de

butorphanol

Dose de produit

 

IV

 

 

0,10 mg/kg

 

 

1 mL/100 kg

 

Remarque

Les effets analgésiques sont constatés   dans les 15 minutes suivant l’injection.

La dose peut être répétée si nécessaire.

 

Pour la sédation en association avec du chlorhydrate de détomidine :

Voie

Dose de

chlorhydrate de

détomidine 

Dose de

butorphanol*

Dose de produit

 

IV

 

0,012 mg/kg

0,025 mg/kg.

0,25 mL/100 kg

Remarque

La détomidine doit être administrée   jusqu’à 5 minutes avant la dose de butorphanol.

*L’expérience clinique a montré qu’une dose totale de 5 mg de chlorhydrate de détomidine et de 10 mg de butorphanol confère une sédation sûre et efficace chez les chevaux de plus de 200 kg de poids vif.

 

Pour la sédation en association avec de la romifidine :

Voie

Dose de romifidine

Dose de

butorphanol

Dose de produit

IV

0,04-0,12 mg/kg.

0,02 mg/kg

0,2 mL/100 kg

Remarque

La romifidine doit être administrée   jusqu’à 5 minutes avant la dose de butorphanol.

  

Avant de mélanger et d’administrer ce médicament vétérinaire dans la même seringue, comme avec tout autre médicament vétérinaire, il convient de toujours se référer à la rubrique « Incompatibilités majeures » (rubrique 5.1).

Le nombre maximal de ponctions de flacon est de 100 avec des aiguilles 21G et 23G, et de 40 avec des aiguilles 18G.

Temps d'attente

Voie d'administration
  • Intraveineuse
  • Sous-cutanée
  • Intramusculaire

Conservation et stockage

Température de conservation

Pas de précautions particulières de conservation.

Précautions particulières de conservation selon pertinence

Le butorphanol présente une activité opioïde.

Les effets indésirables les plus fréquents du butorphanol chez l’homme sont les suivants : somnolence, sudation, nausées, étourdissements et vertiges. Ils peuvent survenir à la suite d’une auto-injection accidentelle. Il convient d’être vigilant afin d’éviter toute injection/auto-injection accidentelle. En cas d’auto-injection accidentelle, il convient de consulter immédiatement un médecin et de lui présenter la notice ou l’étiquette. Ne pas conduire. Un antagoniste opioïde (comme la naloxone) peut être utilisé comme antidote.

Laver immédiatement les éventuelles projections sur la peau ou dans les yeux.

Précaution particulière à prendre lors de l'élimination

Ne pas jeter les médicaments dans les égouts ou dans les ordures ménagères.

 

Utiliser les dispositifs de reprise mis en place pour l’élimination de tout médicament vétérinaire non utilisé ou des déchets qui en dérivent, conformément aux exigences locales et à tout système national de collecte applicable au médicament vétérinaire concerné.

Informations commerciales

PrésentationAccessible au groupementClassement du médicament en matière de délivranceNuméro d'autorisation de mise sur le marché
TORPHADINE® 10 mg/mL  Boîte de 1 flacon de 10 mLOuiAdministration exclusivement réservée aux vétérinairesFR/V/5608084 5/2016

Informations de révision

Date de révision de la notice
1/1/1970

Responsabilités

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
LE VET. BEHEER
WILGENWEG 7 3421 TV OUDEWATER PAYS-BAS
Responsable de la mise sur le marché
DECHRA Veterinary Products SAS
60 avenue du Centre
78180 MONTIGNY-LE-BRETONNEUX

https://www.dechra.fr/

Responsable de la pharmacovigilance
DECHRA Veterinary Products SAS
60 avenue du Centre
78180 MONTIGNY-LE-BRETONNEUX

https://www.dechra.fr/