Composition
Principes actifs et excipients
Principes actifs
Nom du principe actif | Quantité de principe actif |
---|---|
Butorphanol (sous forme de tartrate) | 10 g |
Excipients
Nom de l'excipient | Quantité de l'excipient |
---|---|
Chlorure de benzéthonium | |
Acide citrique anhydre (pour l'ajustement du pH) | |
Citrate de sodium dihydraté | |
Chlorure de sodium | |
Eau pour préparations injectables |
Clinique
Indications d'utilisation par espèce
- Chien
- Chat
- Equins
- Cheval
Chez le cheval :
- Comme analgésique
Soulagement de la douleur abdominale provoquée par des coliques d'origine gastro-intestinale.
- Comme sédatif (en association)
Pour la sédation en association avec certains agonistes des récepteurs α2 adrénergiques (détomidine, romifidine). Pour des procédures thérapeutiques et diagnostiques comme des interventions chirurgicales mineures sur le cheval debout.
Chez le chien :
- Comme analgésique
Soulagement des douleurs viscérales légères à modérées et des douleurs légères à modérées après une chirurgie des tissus mous.
- Comme sédatif (en association)
Pour une sédation profonde en association avec la médétomidine.
- Comme pré-anesthésique
L'utilisation pré-anesthésique du médicament permet une réduction dose-dépendante des médicaments anesthésiques d'induction.
- Comme anesthésique (en association)
Dans le cadre d'une anesthésie en association avec la médétomidine et la kétamine.
Chez le chat :
- Comme analgésique
Pour soulager les douleurs post-opératoires modérées après une chirurgie des tissus mous et des interventions chirurgicales mineures.
- Comme sédatif (en association)
Pour une sédation profonde en association avec la médétomidine.
- Comme anesthésique (en association)
Dans le cadre d'une anesthésie en association avec la médétomidine et la kétamine.
Voie d'administration et posologie
Posologie
Posologie et voie d'administration
Cheval : voie intraveineuse (IV).
Chien et chat : voies intraveineuse (IV), sous-cutanée (SC) et intramusculaire (IM).
Lors d'administration intraveineuse, ne pas injecter en bolus.
Si des administrations SC ou IM répétées sont nécessaires, utiliser des sites d'injection différents.
Ne pas perforer le bouchon en élastomère à plus de 20 reprises.
CHEVAL
Comme analgésique
Monothérapie :
0,1 mg de butorphanol/kg (1 mL de médicament /100 kg) IV. L'administration peut être répétée si nécessaire. Les effets analgésiques sont obtenus dans les 15 minutes qui suivent l'injection.
Comme sédatif
Avec la détomidine :
Chlorhydrate de détomidine : 0,012 mg/kg IV, suivi dans les 5 minutes par
Butorphanol : 0,25 mL/100 kg IV
Avec la romifidine :
Romifidine : 0,04-0,12 mg/kg IV, suivi dans les 5 minutes par
Butorphanol : 0,2 mL/100 kg IV.
CHIEN
Comme analgésique
Monothérapie :
0,2-0,3 mg de butorphanol /kg (0,02-0,03 mL de médicament /kg) par injection IV, IM ou SC.
Administrer 15 minutes avant la fin de l'anesthésie pour assurer une analgésie pendant la phase de réveil. Répéter l'administration si nécessaire.
Comme sédatif
Avec de la médétomidine :
Butorphanol : 0,01 mL/kg IV ou IM
Médétomidine : 0,01-0,025 mg/kg IV ou IM.
Attendre 20 minutes pour que la sédation s'installe avant de commencer la procédure.
Comme pré-anesthésique
Monothérapie pour l'analgésie chez le chien :
0,1-0,2 mg de butorphanol /kg (0,01-0,02 mL de médicament /kg) IV, IM ou SC administrés15 minutes avant l'induction.
Comme anesthésique
En association avec la médétomidine et la kétamine :
Butorphanol : 0,01 mL/kg IM
Médétomidine : 0,025 mg/kg IM, suivis après 15 minutes par
Kétamine : 5 mg/kg IM.
Chez le chien, il est déconseillé d'inverser cette association avec l'atipamézole.
CHAT
Comme analgésique
Pré-opératoire :
0,4 mg de butorphanol/kg (0,04 mL de médicament /kg) IM ou SC
Administrer 15-30 minutes avant l'administration par voie IV des médicaments anesthésiques d'induction.
Administrer 5 minutes avant l'administration par voie IM des médicaments anesthésiques d'induction tels que des associations acépromazine / kétamine ou xylazine / kétamine. Voir également la rubrique u00ab Propriétés pharmacodynamiques u00bb pour la durée de l'analgésie.
Post-opératoire :
Administrer 15 minutes avant la fin de l'anesthésie pour assurer une analgésie pendant la phase de réveil :
soit 0,4 mg de butorphanol/kg (0,04 mL de médicament /kg) SC ou IM
ou : 0,1 mg de butorphanol/kg (0,01 mL de médicament /kg) IV.
Comme sédatif
Avec de la médétomidine :
Butorphanol : 0,04 mL/kg IM ou SC.
Médétomidine : 0,05 mg/kg SC.
Une anesthésie locale supplémentaire doit être utilisée pour une suture de plaie.
Comme anesthésique
En association avec la médétomidine et la kétamine :
Administration IM :
Butorphanol : 0,04 mL/kg IM
Médétomidine : 0,08 mg/kg IM.
Kétamine : 5 mg/kg IM.
Administration IV :
Butorphanol : 0,01 mL/kg IV.
Médétomidine : 0,04 mg/kg IV.
Kétamine : 1,25-2,50 mg/kg IV (en fonction de la profondeur d'anesthésie requise).
Temps d'attente
Complément d'information temps d'attente
Equins :
Viande et abats : zéro jour
Lait : zéro jour
Contre indications
Toutes les espèces cibles
Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Ne pas utiliser en cas de dysfonctionnement sévère du foie et/ou des reins.
Ne pas utiliser en cas de traumatisme cérébral ou de lésions cérébrales organiques, ainsi que chez les animaux souffrant de maladies respiratoires obstructives, de dysfonctionnement cardiaque ou de pathologies spastiques.
CHEVAL
Association butorphanol/chlorhydrate de détomidine :
Ne pas utiliser chez les chevaux présentant une dysrythmie cardiaque ou une bradycardie préexistante.
Ne pas utiliser lors de coliques avec impaction car l'association entraînera une diminution de la motilité gastro-intestinale.
Ne pas utiliser chez les chevaux souffrant d'emphysème à cause d'un possible effet dépressif sur le système respiratoire.
Voir également rubrique « Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte ».
Mises en garde particulières à chaque espèce cible
Le butorphanol est destiné à être utilisé dans les situations où une analgésie de courte durée (cheval, chien) ou une analgésie de courte à moyenne durée (chat) est nécessaire.
Chez le chat, la réponse individuelle au butorphanol peut être variable. En cas d'absence d'effet analgésique approprié, utiliser un autre analgésique.
Chez le chat, une sédation profonde n’est pas obtenue avec du butorphanol seul.
Chez le chat, une augmentation de la dose n'entraîne aucune augmentation de l'effet, ou entraîne un allongement de l'effet recherché.
Précautions particulières d'emploi
Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles
Toutes les espèces cibles
Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Ne pas utiliser en cas de dysfonctionnement sévère du foie et/ou des reins.
Ne pas utiliser en cas de traumatisme cérébral ou de lésions cérébrales organiques, ainsi que chez les animaux souffrant de maladies respiratoires obstructives, de dysfonctionnement cardiaque ou de pathologies spastiques.
CHEVAL
Association butorphanol/chlorhydrate de détomidine :
Ne pas utiliser chez les chevaux présentant une dysrythmie cardiaque ou une bradycardie préexistante.
Ne pas utiliser lors de coliques avec impaction car l'association entraînera une diminution de la motilité gastro-intestinale.
Ne pas utiliser chez les chevaux souffrant d'emphysème à cause d'un possible effet dépressif sur le système respiratoire.
Voir également rubrique « Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte ».
Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament
Le butorphanol a une activité similaire à celle des opioïdes. Prendre des précautions afin d'éviter une injection accidentelle ou une auto-injection de ce puissant médicament. En cas d'auto-injection accidentelle, consulter immédiatement un médecin en lui montrant une copie de la notice ou de l'étiquette.
Les effets indésirables les plus fréquents du butorphanol chez l'humain sont la somnolence, la sudation, les nausées, les étourdissements et le vertige qui peuvent survenir lors d'auto-injection accidentelle.
Ne pas conduire car une sédation, des vertiges et de la confusion peuvent survenir. Les effets sont réversibles en administrant un antagoniste des opioïdes (comme la naloxone).
En cas de projection accidentelle sur la peau et les yeux, laver immédiatement la peau et les yeux avec de l'eau.
Précautions particulières concernant la protection de l'environnement
Aucune
Autres précautions
Aucune
Interactions médicamenteuses et autres formes d'interaction
L'utilisation de butorphanol en association avec des sédatifs particuliers comme les agonistes adrénergiques α2 (romifidine ou détomidine chez les chevaux, médétomidine chez les chiens et les chats) entraîne des effets synergiques qui nécessitent une réduction de la dose de butorphanol (voir rubrique « Posologie et voie d'administration »).
Le butorphanol a des propriétés antitussives et ne doit pas être utilisé en association avec un expectorant, car cela peut entraîner une accumulation de mucus dans les voies respiratoires.
Le butorphanol a des propriétés antagonistes sur les récepteurs opioïdes mu (μ) et peut supprimer l'effet analgésique des agonistes opioïdes μ purs (comme la morphine et l'oxymorphine) chez les animaux qui ont reçu ces substances.
L'utilisation concomitante d'autres sédatifs du système nerveux central peut potentialiser les effets du butorphanol ; ces médicaments doivent donc être utilisés avec prudence. En cas d'administration simultanée de ces médicaments, il convient de diminuer la dose de butorphanol.
Voir également rubrique « Précautions particulières d'emploi ».
Utilisation en cas de gravidité de lactation ou de ponte
L'innocuité du médicament vétérinaire n'a pas été établie en cas de gestation et de lactation chez les espèces cibles.
Utilisation non recommandée durant la gestation et la lactation.
Effets indésirables
Toutes les espèces cibles
Dans de très rares cas, on peut observer de la douleur lors d'injection intramusculaire.
CHEVAL
L'effet secondaire le plus fréquent est une ataxie légère qui peut durer 3 à 10 minutes.
Une ataxie légère à sévère peut survenir en association avec la détomidine, mais des études cliniques ont montré que le risque de chute du cheval est faible. Les précautions normales doivent être observées pour éviter des blessures auto-infligées.
Dans de très rares cas, le butorphanol peut également entraîner des effets indésirables sur la motilité du tractus gastro-intestinal des chevaux, bien qu'il n'y ait pas de ralentissement du transit gastro-intestinal. Ces effets sont dose-dépendants et généralement mineurs et temporaires.
Très rarement, le butorphanol peut provoquer des effets locomoteurs excitateurs (stimulation).
Lors d'utilisation en association avec des agonistes des récepteurs α2 adrénergiques, une dépression cardio-pulmonaire peut très rarement survenir. Dans ce cas, la mort peut rarement survenir.
CHIEN
De rares cas temporaires d'ataxie, d'anorexie et de diarrhée ont été signalés.
Dans de très rares cas, une dépression respiratoire et cardiaque (diminution de la fréquence respiratoire, apparition d'une bradycardie et diminution de la pression diastolique) peut survenir. La magnitude de la dépression est dose-dépendante.
Dans de très rares cas, une diminution de la motilité gastro-intestinale peut survenir.
CHAT
Dans de très rares cas, une dépression respiratoire peut survenir.
Très rarement, le butorphanol peut provoquer une excitation, de l'anxiété, une désorientation, une dysphorie et une mydriase.
La fréquence des effets indésirables est définie comme suit :
- très fréquent (effets indésirables chez plus de 1 animal sur 10 animaux traités)
- fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 100 animaux traités)
- peu fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 1 000 animaux traités)
- rare (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités)
- très rare (moins de 1 animal sur 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés)
Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)
Le principal signe de surdosage est la dépression respiratoire, qui peut être inversée par la naloxone. L'atipamézole peut être utilisé pour inverser l'effet des associations avec la détomidine/ médétomidine, sauf lorsqu'une association de butorphanol, de médétomidine et de kétamine a été utilisée par voie intramusculaire pour induire une anesthésie chez le chien. Dans ce cas, ne pas utiliser l'atipamézole.
Les autres signes possibles de surdosage chez les chevaux sont l'agitation/excitabilité, les tremblements musculaires, l'ataxie, l'hypersalivation, la diminution de la motilité gastro-intestinale et les convulsions.
Chez le chat, les principaux signes de surdosage sont les troubles de la coordination, la salivation et de légères convulsions.
Informations pharmacologiques ou immunologiques
codes ATC
QN02AF01 : butorphanol
Pharmacodynamie
Groupe pharmacothérapeutique : Analgésiques, opioïdes, dérivés de la morphine
Le tartrate de butorphanol est un analgésique à action centrale. Son action est agoniste-antagoniste sur les récepteurs opioïdes du système nerveux central ; agoniste au niveau du sous-type de récepteur opioïde kappa (k) et antagoniste au niveau du sous-type de récepteur mu (μ). Les récepteurs kappa (k) contrôlent l'analgésie, la sédation sans dépression du système cardio-pulmonaire et de la température corporelle, alors que les récepteurs mu (μ) contrôlent l'analgésie supra-spinale, la sédation et la dépression du système cardio-pulmonaire et de la température corporelle. La composante agoniste de l'activité du butorphanol est dix fois plus puissante que la composante antagoniste.
Début et durée de l'analgésie :
L'analgésie survient généralement dans les 15 minutes qui suivent l'administration chez le cheval, le chien et le chat. Après une administration intraveineuse unique chez le cheval, l'analgésie dure généralement 15 à 60 minutes. Chez le chien, elle dure 15 à 30 minutes après une administration intraveineuse unique. Chez les chats qui souffrent de douleur viscérale, on a démontré un effet analgésique pendant 15 minutes et jusqu'à 6 heures après l'administration de butorphanol. Chez les chats qui souffrent de douleurs somatiques, la durée de l'analgésie était considérablement plus courte.
Pharmacocinétique et environnement
Chez le cheval, le butorphanol administré par voie intraveineuse a une clairance élevée (en moyenne 1,3 L/h.kg). Sa demi-vie terminale est courte (moyenne < 1 heure) ; cela signifie que 97 % d'une dose intraveineuse seront éliminés, en moyenne, en moins de 5 heures.
Chez le chien, le butorphanol administré par voie intramusculaire a une clairance élevée (environ 3,5 L/h.kg). Sa demi-vie terminale est courte (moyenne < 2 heures) ; cela signifie que 97 % d'une dose intramusculaire seront éliminés, en moyenne, en moins de 10 heures. La pharmacocinétique des doses répétées et la pharmacocinétique après administration intraveineuse n'ont pas été étudiées.
Chez le chat, le butorphanol administré par voie sous-cutanée a une clairance faible (< 1,32 L/h.kg). Sa demi-vie terminale est relativement longue (environ 6 heures) ; cela signifie que 97 % de la dose sont éliminés en environ 30 heures. La pharmacocinétique des doses répétées n'a pas été étudiée. Le butorphanol est largement métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine. Le volume de distribution est important, ce qui suggère une large distribution dans les tissus.
Données pharmaceutiques
Incompatibilités majeures
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament vétérinaire ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments vétérinaires dans une même seringue.
Durée de conservation
Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 3 ans.
Durée de conservation après première ouverture du conditionnement primaire : 28 jours.
Température de conservation
Conserver le flacon dans la boîte en carton, à l'abri de la lumière.
Précautions particulières de conservation selon pertinence
Le butorphanol a une activité similaire à celle des opioïdes. Prendre des précautions afin d'éviter une injection accidentelle ou une auto-injection de ce puissant médicament. En cas d'auto-injection accidentelle, consulter immédiatement un médecin en lui montrant une copie de la notice ou de l'étiquette.
Les effets indésirables les plus fréquents du butorphanol chez l'humain sont la somnolence, la sudation, les nausées, les étourdissements et le vertige qui peuvent survenir lors d'auto-injection accidentelle.
Ne pas conduire car une sédation, des vertiges et de la confusion peuvent survenir. Les effets sont réversibles en administrant un antagoniste des opioïdes (comme la naloxone).
En cas de projection accidentelle sur la peau et les yeux, laver immédiatement la peau et les yeux avec de l'eau.
Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments
Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.
Présentations commercialisées et AMM
Présentation | GTIN | Numéro d'autorisation de mise sur le marché | Date de première mise sur le marché (ou AMM) | Classement du médicament en matière de délivrance | Accessible aux groupements |
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Boîte de 1 flacon de 20 mL | 03515651611613 | FR/V/7664913 2/2020 | 12/10/2020 | Administration exclusivement réservée aux vétérinaires | Oui |
Boîte de 1 flacon de 10 mL | 03515651601607 | FR/V/7664913 2/2020 | 12/10/2020 | Administration exclusivement réservée aux vétérinaires | Oui |
Responsable de la mise sur le marché
AUDEVARD
Laboratoire Pharmaceutique Vétérinaire Audevard
39 rue de Neuilly
92110 CLICHY CEDEX
Tél : 01.47.56.38.26
Responsable de la Pharmacovigilance
AUDEVARD
Laboratoire Pharmaceutique Vétérinaire Audevard
39 rue de Neuilly
92110 CLICHY CEDEX
Tél : 01.47.56.38.26